外科教父 0074章 教授不是白叫的

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生命体征平稳，送ICU只是为了更安全。

只要休克纠正，血压维持正常，问题就不大了。

田主任和杨平脱下手术衣，旁边的医生立刻过来帮忙解衣服。

“骨折部位较多，警惕脂肪栓塞、肺栓塞！”田主任交代陶医生。

苗主任脱下手术衣，里面的洗手衣已经湿了几乎一半。

“没事了。”田主任安慰苗主任。

也是堂堂一个大科主任，石坡的名医，刚才这场面确实大了点，没顶住呀，现在还有点怕。

苗主任嗯了一声：“真是凶险，刚才幸亏有你们。”

手术就要这样，意外虽然是低概率事件，但落到具体的病人身上，就是生死豪赌。

“等下到ICU要注意喉头水肿情况，水肿消退了才能拔管，如果没有消退，就继续留着。即使拔了，床旁也要备气管插管和气管切开包，以防万一。”田主任进一步交代。

他是主刀，有些事情再三强调都不为过。

苗主任记下教授的话，叮嘱陶医生：“小陶，要记住了，等下要跟ICU医生交代清楚，跟紧。”

陶医生应了一声，和几个医生搬来凳子，苗主任、田主任和杨平都坐下。

病人要观察一会，确认没问题才送出去。

“这种情况，我跟韩主任遇到过，我记忆深刻，那个病人比他更严重，连心跳呼吸都突然停了，手术台上行心肺复苏电除颤，最后将病人救过来了。这个还算好，心跳呼吸没有停。过敏性休克判断要快要准，抢救时间只有几分钟，几分钟内抢救正确，救治成功率非常高。”田主任侃侃而谈。

众医生认真聆听，比这个还严重，还凶险，心跳呼吸都停了，人家都见过，还救过来了，难怪刚才能够不慌不忙，沉着应对。

教授就是教授，不是白叫的。

“田教授，刚才你怎么判断是过敏性休克的呀?”麻醉师问道，刚才完全是按照田教授指示抢救，现在还没弄明白。

“是呀，田教授，怎么那么快就做出判断呀?”苗主任也饶有兴趣。

“这种突然的血压下降，首先考虑休克，休克就那么几种，心源性，失血性，创伤性，过敏性，感染性，神经源性，烧伤性。结合这个病人，烧伤性，神经源性，感染性都可以排除；创伤急性期已过，创伤性可以排除；失血性的，手术出血极少，排除；那就剩下心源性和过敏性，心源性，在监护屏上心电图波形会有反应，我看了心电波形，排除；那就是过敏性的了，药物或输血都可以引起。刚刚输液的管道一直走的是生理盐水，而输血这边，恰恰换一袋血后，立刻就出现休克，所以考虑输血过敏性休克了。不管是输血还是药物引起，都是过敏性休克，处理流程差不多。”

田主任解释得清清楚楚，如抽丝剥茧，相当于现场给上了一堂小课。

这个时候不讲几句，人家会认为教授保守，不教真东西。

做手术居然眼睛还观察这么多，监护屏上的数据、护士换了血袋，他都知道。

苗主任笑道：“你这是得韩主任真传了，韩主任做手术总是要求监护屏让他在台上能够清楚看到。”

观摩的医生感觉涨知识了，做手术原来细节这么多，自己以前完全没有这些概念。

“任何急诊抢救，不是快刀斩乱麻，而是快手解乱麻，你要懂得千百种乱麻缠绕打结的方式，才能快速解开，否则只能越解越乱。”田主任总结。

“突然遇到这种情况，脑子是乱的，一般只能简单思考，想不到这么多呀。”看教授平易近人，没有架子，有个医生胆子大点，参与讨论。

大家也少了拘束，距离感减弱，都自发靠田主任近一点，田主任说：“这就是平时训练了，特警解救人质，只凭看过的照片，冲进房间，一房子的人，可以在零点几秒内做出判断，哪是人质，哪是匪徒，快速开枪击毙匪徒，成功解救人质。这就是训练的结果，普通人这时进去肯定是抓瞎，房间里几个人，数数都要数很久，别说辨认人质了。”

大家笑，觉得教授讲话幽默风趣，但是道理浅显易懂。

观察了十多分钟，病人生命体征平稳，可以送出去了。

“我带几位去休息一下?辛苦了。”苗主任说。

“没关系，走，一起跟去ICU看看病人，我跟ICU医生也交代一下，苗主任，麻烦跟家属解释好，术后进ICU，容易引起家属恐慌。”田主任提醒苗主任。

“之前谈过，这么大手术，送ICU去监护一下，安全。”苗主任带大家去更衣室换衣服。

“那就好，我们一起去ICU看看。”

手术室的大门打开，躺着病人的平车推出来，家属立刻围上来，两个老人也被人扶着走过来。

“怎么样，苗主任。”病人哥哥说。

这手术很大，之前不是说要做到晚上，进去出来，才三个多小时，不会难度大，放弃了吧，家属很担心。

“苗主任，这么快?是不是不行呀?”家属焦急。